体检查出结节，容易癌变吗？别慌！科学认识很

　　“公司体检，发现好多都有甲状腺结节”

　　“我有好几个甲状腺结节，但是我没管它”

　　“今天刚检查完，双乳多发结节”

　　“我有几种结节，有三月检一次，有半年检一次，还有做掉的”

　　近年来，随着影像学手段和检查技术的进步，发现结节变得越来越容易，很多人体检时甚至还查出，身体不止一处有结节。那么，结节是否等同于癌症，或者有癌变的可能？需不需要尽快手术切除呢？

　　体检最易查出：甲状腺 乳腺 肺结节

　　结节是医学上一个笼统的概念，用来描述我们机体当中组织器官内体积比较小的肿物，它既可以是感染产生的炎症反应，也可能是疾病痊愈后留下的瘢痕，还有一些是并没有太大危害的良性肿瘤，我们平常最担心的恶性肿瘤只占很小的比例。从统计数据来看，健康体检的时候，最容易查出的是甲状腺结节、乳腺结节和肺结节。

　　专家表示，门诊或体检发现的甲状腺结节中，甲状腺癌大概占整体甲状腺结节的3%~5%。目前颈部彩超已经可以发现毫米级别的甲状腺结节。

　　

　　北京同仁医院头颈外科主任医师 房居高： 甲状腺癌的发病率这些年确实是明显增加的，已经处于女性癌症发病率的第二位，第一位是乳腺癌，这可能和女性的激素有关系。如果有甲状腺恶性的结节，怀孕期有增大的风险。在男性当中，也已经上升到第七八位的水平。

　　2020年的最新数据显示，乳腺癌已经超过肺癌，成为全球恶性肿瘤的第一位，发病率大概在十万分之四十三到四十五。初步统计，良性的乳腺结节，在女性中的发病率可能能占到60

　　%~80%左右，包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。不过也不能忽视其恶性的可能，特别是不疼不痒的小结节。

　　

　　复旦中山厦门医院普外科主任医师 江颖： 如果说它只是一个良性的、小的增生结节，那完全是可以观察随访的。乳腺恶性肿瘤才称为乳腺癌，乳腺癌的发病率和乳腺良性结节的发病率，是完全不一样的。

　　肺结节的发生率也很高，不过，专家介绍肺结节中有80

　　%~90%是良性的，肺结节并不代表一定是恶性的。

　　

　　复旦中山厦门医院大外科主任 范虹： 肺结节就是在正常的肺实质里面，一些非正常肺组织的结节灶的阴影。只有很少一部分可能是恶性结节，而这些这恶性结节可能需要进一步的处理。

　　查出结节怎么办？先看严重程度

　　一旦查出结节来应该怎么办？首先要找专业医生分析严重程度。如果结节不严重，只需定期复查就可以。如果发现有危险因素，例如体积比较大，形态不规则，还有丰富血供等，需要进一步检查、确诊、治疗。甲状腺结节分为5级，通常1—3级基本都是良性结节，每年做一次超声检查观察即可。4级及以上的，经专业诊断或病理证实的高危患者，应尽快进行相应治疗。

　　

　　北京同仁医院头颈外科主任医师 房居高： 如果5级的，要是不是特别大也可以考虑穿刺，如果确定是恶性的，尤其是大于1公分的恶性的结节，最好还是要手术，因为再长大了，有可能会长到周围组织甚至会发生转移。

　　

　　乳腺结节评估为2级及以下者一般是良性病变，每年复查一次即可；3级的结节可每3个月至6个月复查一次，观察结节变化；若在4级或以上，则需进一步检查，必要时行穿刺活检以明确性质。

　　肺结节一般可分为高密度的实性肺结节，和相对低密度的亚实性肺结节。磨玻璃结节属于亚实性肺结节的一种，一般恶性概率较高，因此对于首次发现的肺磨玻璃结节需要密切随诊，及时请专科医生对此进行评估。

　　那么，哪些人群是高危人群？哪些误区要避开？又如何预防结节的产生呢？专家表示，除了有家族病史的人群要提高警惕外，各种结节有着自己特定的高危因素，避开这些高危因素，就能有效预防。

　　检出甲状腺结节不敢吃碘盐？误区！

　　良性的甲状腺结节多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起，以下人群尤其要注意。

　　

　　北京同仁医院头颈外科主任医师 房居高：

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